Fragen+Antworten - Behandlungsindikationen

Hallo Hr. Dr. Muacevic,

bei mir wurde im Februar ein histologisch gesichertes schlecht differenziertes invasiv-duktales Mammakarzinom ,Östrogen - und Progesteronrezeptor negativ ,HER2 neu negativ ,Proliferationsfraktion 40% festgestellt.

1. OP 2 karzinomfreie Sentinellymphknoten und karzinomfreies perinodales Fettgewebe und Portanlage

Therapie : Chemo 4 x EC und 12 x Taxol
anschließend OP des Tumors
dann 25 - 30 Bestrahlungen

Meine Frage : Ist CyerKnife im Anschluss einer Brust OP möglich ??? ... und könnte ich mir somit die vielen Bestrahlungen ersparen und meine Therapiedauer etwas verkürzen ?

Guten Tag,

kann ein Meniginom WHO1am Hirnstamm, mit einer Größe von 4 x 4 x4 cm mit Gamma Kniffe behandelt werden? (Eine OP erfolgte bereits. Reduktion um 2 cm)

Guten Tag

Meine Frage betrifft das Thema "Aderhautmelanom" (kurz AHM). Dies wurde letzte Woche bei einem Besuch beim Augenarzt bei meiner Mutter diagnostiziert und bei anschliessenden Untersuchungen bestätigt. Es sitzt ca. 2mm vom Sehnerv entfernt, ist recht flach (ca. 2mm) und in seiner Ausdehnung rund 8mm gross.
Da diese Form, das AHM, sehr selten vorkommt gibt es auch leider sehr wenige Erfahrungsberichte betreffend Cyber-Knife im Internet.
Da wir uns mit der klassischen Brachytherapie (kurz BT) nur schwer anfreunden können (Wahrscheinlichkeit des Verlusts der Sehkraft anscheinend sehr hoch und nicht genau zu beziffern. Aussagen gegenüber uns gehen von 20-30% verbleibender Sehkraft aus.) würde uns daher folgende Frage interessieren:
1. Welche Vorteile sehen Sie grundsätzlich bei einem AHM mit Ihrer Methode gegenüber BT betreffend Heilungserfolg und Schonung Sehnerv.
2. Gibt es weitere Vorteile aus Ihrer Sicht?

Mir ist klar das weitere Diagnosen nur auf Basis weiterer Untersuchungen am LMU erfolgen können.

Haben Sie vielen Dank für Ihr rasches Feedback.

Mit freundlichem Gruss
SL

Sehr geehrte Damen und Herren,

vor 3 Jahren wurde bei mir (57) ein Mammakarzinom diagnostiziert, das bereits in Knochen und Leber metastasiert hatte. Therapeutisch habe ich bisher lediglich die Basistumoren operieren lassen, sowie die Leitlinientherapie zu Knochenmetastasen (Bisphosphonate, Aromatasehemmer) befolgt. Die aktuellen radiologischen und nuklearmedizinischen Bildaufnahmen haben ergeben, dass es keine neuen Metastasen gibt, wohl aber an einigen Stellen Vergrößerungen.

Mir geht es darum, die Gesamttumormasse im Körper zu reduzieren. Mir ist bewusst, dass es auch über eine potentielle Cyber-Knife-Behandlung keine Heilung im engeren Sinne geben kann. Meine Frage ist also, ob ein Teil der vorhandenen Metastasen via Cyber-Knife behandelt werden kann. Es handelt sich aktuell i.w. um folgende Orte im Körper:

Leber:
"2 umschriebene Leberfiliae des 6. Lebersegments, Durchmesser 8 mm und 24x15 mm"

Knochen (auffällige Tracermehranreicherungen gem. Szintigramm):
Schulter-, Sternoclaviculargelenke, Humerus, distaler Femur, Os sacrum, Spina iliaca, Os pubis, Manubrium sterni, BWK 9, LWK 4.
(Die "Beschwerdestellen" sind v.a. der Schultergürtel, Brustbein, Arm. Nur gelegentlich der Kreuzbeinbereich und der Oberschenkel).

Befinden sich unter diesen voraussichtlichen Metastasen welche, die sich via Cyber-Knife behandeln lassen?

Mit freundlichen Grüßen
TCV

Guten Tag,
vor 3 Jahren wurde mir ein mucoepidermoides Carzinom aus der Ohrspeicheldrüse rechts entfernt. Anschliessend erfolgte eine Radiotherapie an der MHH . Seit dieser Woche weiss ich, dass der Tumir wieder zurück ist, sofern es sich um den gleichen Typ handelt, was noch nicht geklärt ist. Er tritt nun, mangels entfernter Parotis auch an anderer Stelle auf. Morgen habe ich ein Gespräch mit meinem Chirurgen ob er einen Eingriff vornehmen wird oder nicht. Nachstehend sende ich Ihenn den wichtigsten Abschnitt aus dem MRT Bericht, mit der Frage ob ich für eine BEhandlung eventuell in Frage komme. Falls ja, soll ich meinen Chirurgen morgen auf besondere Fragen ansprechen? Hier der Teil des Befundes:
[....
Beurteilung: In erster Linie Tumorrezidiv mit relativ großflächiger Ausdehnung entlang der gesamten Muskulatur rechts im Mittelgesichtsbereich., rückwärtig um den Ramus mandibularis reichend und nach kranial bis intrakranial infratentoriell an den Clivus reichend. Hier neu aufgetretene Raumforderung bis an den Pons reichend. Von hier ausgehende kontrastmittelaffine Läsionen entlang des Nervus Trigeminus, insbes. im Verlaufe des V2 Astes. DD ist eine entzündliche Genese insbes. hinsichtlich der intrakraniellen Raumforderung unwahrscheinlich. Ein Mischbild aus inflammatorischen oder postradiogenen Veränderungen mit Tumormanifestationen ist jedoch denkbar. In erster Linie Lymphknotenmetastasen unterhalb des linken Kieferwinkels, submental sowie supraklavikulär rechts. Kein Nachweis einer Osteomyelitis.
...]
Vorab schon einmal Herzlichen Dank für Ihre Mühe!!!

wieviel tage geht die bestrahlung bei einem prostatacarzinom

Sehr geehrtes Spezialisten-Team,

bei einer Kernspintomographie der LWS wurde bei mir eine linksseitige Synovialiszyste mit einer Ausdehnung von ungefähr 15x9x6 mm entdeckt. Diese liegt direkt medial am Intervertebralgelenk L4/5. Dadurch entsteht eine Einengung des linken lateralen Recessus mit Kompression des Wurzelaustritts der linken L5-Wurzel.
Da bisherige konservative Methoden keine Besserung ergaben, wird eine Operation immer wahrscheinlicher zumal entsprechende Paresen bereits festgestellt wurden.
Meine Frage daher, könnte diese Zyste mit dem Cyber-Knife beseitigt werden?

Vielen Dank für Ihre Einschätzung.

Mein Freund hat vor drei Wochen die Diagnose Leberkrebs erfahren.
Können Sie helfen???

Sehr geehrter Herr Professor,

mein Vater sollte heute eine Pneumektomie wegen einen Lungenkarzinoms bekommen. Durch die ungünstige Lage, nahe des Herzens, wurde diese jedoch abgebrochen. Ein Herd der Größe 3,7x4,2 verschließt den Oberlappenbronchus, wozu es zur Atelektase gekommen ist. Zwei weitere vermutlich infiltrierte Lymphknoten max 2cm sind zu sehen. Die Klinik möchte keine weitere Behandlung durchführen, wegen persistierender Fistelung und subtotaler Ausdehnung, sowie Entzündung. Es sollen jetzt 10 Tage Antibiotikabehandlung und falls es sich wieder erholt, eine Strahlentherapie folgen. Könnten wir bei Ihnen vorstellig werden, da sich noch keine Metastasen in anderen Regionen abzeichnen und der Allgemeinzustand stabil ist?

Kann eine Trigeminus-Neuralgie behandelt werden, die schon einige Jahre anhält und auch bereits mit der sog. Janetta_Methode ( Schädeloperation ) erfolglos behandelt wurde? Danke für eine Antwort